Какие страны требуют использования изолированных стиральных машин♣ для медицинских тканей

Безопасность стирки медицинских тканей во всем мире всегда была  важным элементом контроля за внутрибольничными инфекциями. Многие страны и регион↔ы уже приняли законодательные акты или отраслевые стандарты, требующие от медицинских уΩчреждений использования гигиенических стиральных машин с изоляцией (с двумя дв§ерцами или двумя отсеками). Эти требования в основном основаны на с∏трогом контроле риска перекрестного заражения и продвижении передовой практики в отрасли. Ниже п±риводится толкование соответствующих национальных и региональных♣ нормативных актов:

1. США

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в "Руковγодстве по контролю за инфекциями в медицинских учреждениях" четко рекомендуют строгое раз≥деление зон загрязнения и чистых зон при стирке медицинских тканей, а стиральные машины с∏ двумя дверцами благодаря своей функции физической изоляции становятся ключевым оборудован&ием. Кроме того, Американская ассоциация по управлеδнию медицинскими учреждениями (AORN) и Управление по охране труда и технике безопасности (OSH™A) также подчеркивают необходимость такого оборудования. В  некоторых штатах, таких как Калифорния, использование стиральных машин с двумя дверцами является о✘бязательным по закону, а в других штатах соблюдается передовая практика отрасл✔и.

2. Страны Европейского союза

Стандарт EN 14065 ЕС (анализ рисков и контроль биологического загрязнения при ≈гигиенической обработке текстиля, т.е. система RABC) требует строгой изоля®ции зон загрязнения и чистых зон в процессе стирки, что косвенно способств∞ует применению стиральных машин с двумя дверцами. Больницы Германии, Франции, Великобрит×ании и других стран в целом соблюдают этот стандарт, а некоторы₩е страны применяют его на основании местных нормативных ак≤тов. Например, "Закон о гигиене в больницах" Германии четко требует, чтобы стирка медицинских✔ тканей производилась с использованием изолированно го оборудования для предотвращения перекрестного зарφажения.

3. Канада

Министерство здравоохранения Канады (Health Canada) и стандарт CSA (н↓апример, Z314.23) рекомендуют использовать стиральные машины с двумя дверцами при &обработке инфицированных тканей и рассматривают их как необходимое оборудование. Крупные государст×венные больницы и частные прачечные в Канаде широко используют такое оборудование для удовлетворе¶ния требований по контролю за инфекциями.

4. Австралия и Новая Зеландия

Австралийский стандарт AS/NZS 4146 (санитарное управление процессом стирки) требует физическо₽й изоляции зон загрязнения и чистых зон при стирке медицинских тканей, а стиральные машиныφ с двумя дверцами являются распространенным решением. Государственные больницλы и сторонние прачечные широко используют такое оборудование.

5. Бразилия

Нормативно-правовая база по стирке медицинских издел ий в Бразилии в последние годы постепенно совершенствуется. В соответствующих руководствах£ Национального агентства санитарного надзора Бразилии (ANVISA) подчеркивается строгое →разделение зон загрязнения и чистых зон в процессе стирки медицинских тканей. Х¥отя в настоящее время использование стиральных машин с двумя д$верцами не является обязательным, в нормативных актах четкδо рекомендуется использовать изолированное оборудование в зонах высокого риска (например, в βинфекционных больницах, при стирке тканей из операционных). Кроме ÷того, в бразильских нормативных актах не упоминается исполь♠зование туннельных стиральных машин, а предпочтение отдается оборудованию и технологиям, кот≠орые эффективно предотвращают перекрестное заражение.

6. Другие регионы

В странах Ближнего Востока, таких как Саудовская Аравия и Объединенные Арабские→ Эмираты, в некоторых странах при строительстве новых больниц принимаются стандарты США и Е вропы, требующие использования изолированных стиральных машин. В азиатских стδранах, таких как Япония и Сингапур, хотя и нет общенациональных обязательных норматив>ных актов, высококлассные медицинские учреждения и инфекционные бо льницы обычно используют оборудование с двумя дверцами.

Краткое резюме

• Страны с обязательными требованиями: Германия, Франция (отдельные регионы), США (отдель$ные штаты), Канада (учреждения высокого риска).

• Страны с рекомендательными стандартами: страны-ч★лены ЕС (EN 14065), Австралия, Новая Зеландия, Япо₽ния и др.

• Международная тенденция: даже в странах, где нет обязател↑ьных требований, использование стиральных машин с двумя дверцами считается "наилучшей практикой" ко✔нтроля за инфекциями, особенно при обработке операционных п§еревязочных материалов и тканей из изоляторов.

Рекомендации по профессиональному обсуждению стандарта WS/T508

• Проблема отставания стандарта

В настоящее время в некоторых странах и регионах уже законодательно предписано и♠спользование медицинскими учреждениями стиральных машин с двумя дверцами, но пересмотре≥нный стандарт WS/T508 еще не внес соответствующих ↑корректировок. В то же время международная практика уже рас∞сматривает стиральные машины с двумя дверцами как "наилучшую практику" конт'роля за инфекциями, а в пересмотренном проекте WS/T508 по-прежнему сохраняется пункт "если ↑используется...", что косвенно приводит к использованию не со♦ответствующих стандартам продуктов. Рекомендуется дополнительно обосновать целесообразность даннλого пункта, чтобы он не противоречил показателям микробиологических требо♠ваний.

• Согласованность системы стандартов

Стандарт EN 14065 стимулирует модернизацию оборудования за< счет строгой изоляции зон загрязнения и чистых зон в процессе стирки, а WS/T508, хотя и пр'едъявляет требования к зонированию в планировке здания, не устанавливает чеΩтких ограничений для оборудования, не соответствующего требованиям зонирования, что снижает эффект↑ивность выполнения стандарта. Рекомендуется дополнить стандарт конкретными требованиями к оборудо>ванию, чтобы обеспечить эффективное выполнение требований к зонировани↔ю.

• Уязвимости в системе профилактики рисков

В действующем стандарте не в полной мере отражены конкретные требования к снижению ур‌овня инфекций. В частности, для новых больниц и организаций,φ предоставляющих социальные услуги, использование не соответствующего стандартам оборудов↕ания может привести к тому, что пациенты будут длительное время контактировать с тек÷стилем, содержащим превышение микроорганизмов, что увеличивает риск ин♠фекций. Рекомендуется дополнить соответствующими научными данными и мерами реа♦гирования для совершенствования механизма профилактики рисков в стандарте.

Вышеуказанные рекомендации направлены на повышение научной обоснованности и практи"ческой применимости стандарта и предлагаются для рассмβотрения органами, занимающимися разработкой стандартов.